中藥配方顆粒的原料是中藥飲片,其主要是利用先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù),通過特定的生產(chǎn)工藝,提取出合適的輔料或藥粉,配制智能應(yīng)用于臨床使用的顆粒制劑。
截至目前,中藥配方顆粒主要是在中醫(yī)院由中醫(yī)生處方使用。雖然名義上是中藥飲片的補(bǔ)充,但實(shí)際上,中藥配方顆粒已經(jīng)不僅僅是中藥飲片的補(bǔ)充,更多的是替代。
中藥配方顆粒的研制是中藥改革的一個(gè)方面。隨著研究的不斷深入,新技術(shù)以及新的設(shè)備不斷被引進(jìn),配方顆粒的提取工藝、制粒技術(shù)以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都得到了很大的發(fā)展。
業(yè)內(nèi)人士表示,2018年中藥配方顆粒行業(yè)應(yīng)該在200億人民幣上下,同比增長30%。中藥配方顆粒的市場規(guī)模也吸引了眾多企業(yè)的加入,據(jù)統(tǒng)計(jì),在全國12個(gè)省市中,已經(jīng)批準(zhǔn)了47家省級試點(diǎn)企業(yè)進(jìn)入配方顆粒行業(yè),而已經(jīng)投產(chǎn)或即將投產(chǎn)的廠家共58家。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為,未來,中藥配方顆粒市場將形成群雄逐鹿的競爭態(tài)勢,由中國中藥等行業(yè)龍頭占據(jù)全國性市場。為保證中藥配方顆粒行業(yè)的規(guī)范發(fā)展,國家相關(guān)部門已采取措施加強(qiáng)監(jiān)管。
筆者了解到,當(dāng)前,中藥配方顆粒行業(yè)只有6家國家級試點(diǎn)企業(yè),其他企業(yè)主要是通過省級試點(diǎn)的名義進(jìn)入市場,但從目前的消息看,由于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)遲遲沒能確定,短期內(nèi)暫無可能全面放開。
此外,配方顆粒企業(yè)在當(dāng)?shù)劁N售時(shí),需事先在當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門備案,在多數(shù)省市,配方顆粒是明確在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
也有部分省市,比如北京,明確配方顆粒僅在二級及以上中醫(yī)院使用。而在部分省市,備案也會(huì)成為地方保護(hù)的一種方式。
不過,國家層面還沒有正式的文件和完善的制度,對中藥配方顆粒的生產(chǎn)、檢驗(yàn)、銷售和臨床應(yīng)用等方面做出明確的規(guī)定,各省市也只能根據(jù)某些指導(dǎo)性綱領(lǐng)性文件制定相關(guān)政策。
值得一提的是,各省市對中藥配方顆粒企業(yè)的批準(zhǔn)和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)都不盡相同,難保生產(chǎn)出的中藥配方顆粒質(zhì)量如何,也不利于中藥配方顆粒的發(fā)展。
對于中藥配方顆粒企業(yè)的監(jiān)管,有人士表示,還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。中藥配方顆粒雖然早在2001年就在部分省市的二級及以上醫(yī)院內(nèi)開展了試點(diǎn),但相關(guān)的臨床使用數(shù)據(jù)卻沒有按照規(guī)定如實(shí)上報(bào),更多的像是粗放式管理,缺少對中藥配方顆粒這一創(chuàng)新技術(shù)嚴(yán)格監(jiān)管的態(tài)度。
另外,要加強(qiáng)源頭監(jiān)管,確保中藥材質(zhì)量的基礎(chǔ)上,有限制地逐步放開中藥配方顆粒市場。專家建議,可以按照中藥材的產(chǎn)區(qū)和相關(guān)到底藥材對中藥配方顆粒市場逐步放開。
具體而言,可以按照關(guān)藥產(chǎn)區(qū)、北藥產(chǎn)區(qū)、懷藥產(chǎn)區(qū)、浙藥產(chǎn)區(qū)、江南藥產(chǎn)區(qū)、川藥產(chǎn)區(qū)、云藥產(chǎn)區(qū)、貴藥產(chǎn)區(qū)、廣藥產(chǎn)區(qū)、西藥產(chǎn)區(qū)、藏藥產(chǎn)區(qū)等,按地區(qū)內(nèi)的道地藥材放開中藥配方顆粒的生產(chǎn)。