某些中藥因質(zhì)地的原因，煎法比較特殊，若不正確操作會影響藥效的發(fā)揮，需加以注意。因此，在配藥過程中，有部分藥物會按處方要求和規(guī)定，根據(jù)部分藥物的獨有特點、性質(zhì)單獨裝包后，與處方上其他藥物包好，便于患者取藥回家煎服。這類特殊藥物怎么煎呢？

先煎：介殼類、礦物類藥物，因質(zhì)地堅硬，有效成分不宜煎出，應(yīng)先打碎先煎，煎10~30分鐘后再下其他藥，如龍骨、牡蠣等。此外，附子、烏狼毒等毒性藥，宜慢火先煎久煎，可減低毒性。

后下：對含揮發(fā)性成分或氣味芳香的藥材，久煎易破壞其有效成分，宜在一般藥物即將煮好時放入，煎4～5分鐘即可，以防其有效成分走散，如薄荷、砂仁等。

包煎：適合那些含黏性、小粒種子類、粉末和有細小絨毛的藥物，為防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布將藥包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥同時煎煮，如旋復(fù)花、車前子等。

另煎：對貴重藥材，為減少損耗，應(yīng)單另久煎，取汁后，再與其他藥材的煎出液合并服用，如人參、鹿茸等。

烊化：膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物用時，應(yīng)單獨加溫熔化，再加入去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌，使之溶解，如阿膠等。

沖服：藥物研粉與其他藥同煎則粘鍋煮焦，且粘附其他藥，影響藥效，應(yīng)放入已煎好的藥汁中攪勻后一起服用，如琥珀末等。

煎湯代水：某些藥物，應(yīng)在煎好后去掉藥渣，再用液體煎其余藥物，發(fā)揮輔助作用。例如玉米須，具有利尿、降血糖的作用；還有灶心土，由于吸收了柴草的藥效，可以使藥性變得溫和，具有溫中止血的作用。

需要提醒的是，藥液煎成后，傾倒時應(yīng)用工具擠壓藥渣中殘留湯液，及時過濾，不可久貯鍋內(nèi)使湯液被藥渣膨脹吸收。

1、傳統(tǒng)加水法

將中藥置于砂鍋內(nèi)，用手將藥攤平，然后加入高出藥面3～4厘米(小拇指高)的水。此方法最為簡單方便，使用最多，但是準確度稍差。

2、重量加水法

即按藥物的總重量，確定加水量。將配發(fā)好后的中藥，取1貼(劑)藥稱一下重量，然后根據(jù)1克中藥加10毫升水的原則，把計算的總加水量的65%加到第一煎中，余下的35%留給二煎用。例如，滋補調(diào)理藥人參養(yǎng)榮湯，藥物總重量為150克，加水量應(yīng)為1500毫升，頭煎應(yīng)加65%即為975毫升，二煎加水35%為525毫升。該方法加水準確，特別是藥物種類多、藥量大的中成藥方劑更為適宜。此法雖然比以上兩種方法麻煩，但較準確。

3、量器加水法

即采用量杯或量筒加水，按不同的治療藥物及其頭煎、二煎加不同量的水。上海市藥材公司規(guī)定各類藥煎煮的加水量為：調(diào)理、滋補藥，頭煎700-900毫升，二煎400-450毫升;一般藥(凡是以治療各種疾病為主的中藥)，頭煎500-700毫升，二煎300-350毫升;解表治感冒藥，頭煎400-600毫升，二煎280-300毫升。此法比傳統(tǒng)加水法準確，但是，若遇到藥物量多時，加水量則顯得少些。

此外，若藥中花(如穩(wěn)復(fù)花、袋袋花等)、葉(如桑葉、枇杷葉等)類較多時，還可適量多加些水。

當(dāng)熱水沖入生藥內(nèi)時，生藥的外層組織由于受高溫的驟然沖擊，立即凝固、緊縮，尤其是蛋白質(zhì)在細胞壁上形成一層不可逆轉(zhuǎn)的變性層，阻礙了水分的滲入，組織內(nèi)部被溶解的有效成分亦難以溶出，從而大大影響有效成分的溶出率。因此煎藥時切忌加水。