安國美佳中藥柜
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    中藥的風險點確實比西藥要多


    作為當?shù)乇O(jiān)管食品藥品的主要官員,彭殿偉也承認,西藥是現(xiàn)代的工業(yè)品,有很多可以參考的依據(jù),而中藥,是老祖宗流傳數(shù)千年的手藝,不同的老中醫(yī),對中藥的理解可能就不同,而且,以前的中藥,大多是野生、野味,現(xiàn)在,很多卻是人工種植、養(yǎng)殖,再加上土壤、環(huán)境污染,種植出來的藥材,就可能會出現(xiàn)重金屬超標。 




    藥農(nóng)曾慶福的心情涼透了,仿佛這窗外越來越冷的天氣!敖衲晏澚30萬”,他對第一財經(jīng)1℃記者說,自己種植了20多年白術(shù),但2019年的行情,讓他寒了心。 




    曾慶福所在的鄲城縣宜路鎮(zhèn),毗鄰安徽亳州,村民們從上世紀80年代便開始自發(fā)種植白術(shù)等中藥材,如今,每年數(shù)萬畝的種植面積,讓宜路鎮(zhèn)成為豫東規(guī)模最大的白術(shù)生產(chǎn)基地。鄰近的一些地區(qū)也把宜路鎮(zhèn)當成學習樣板,有些地方甚至把白術(shù)種植當成扶貧項目大行推廣。種植規(guī)模擴大帶來一個后果則是,近年來白術(shù)的產(chǎn)地售價越來越低。 




    2019年有了更大的變化,不單是價格下跌,更大的打擊是藥材賣不出去了。多位業(yè)內(nèi)人士認為,其中的主要原因是新版《藥品管理法》(下稱“新《藥法》”)對中藥材提出了更高的標準,一些中藥材市場也一下子陷入了罕見的冷清。 




    這個冬天,藥農(nóng)們都在思考下一步怎么走,但眼下最頭疼的問題是:誰來買手里的藥材。 




    曾慶福所在的南頭村不大,一共只有2900多人,但三分之二的家庭,都將白術(shù)種植作為主要收入來源。 




    白術(shù)是一種中藥材,也是40多種中成藥制劑的重要原料,民間有“十方九術(shù)”之說,意指十種藥方有九種都會用到白術(shù),可見白術(shù)用途之廣。 




    上世紀80年代,白術(shù)被引進當?shù)胤N植。當時,一斤鮮白術(shù)(沒有經(jīng)過烘干的白術(shù))的價格為0.5元,雖然看起來不高,但一些事業(yè)單位職工的月工資也不過數(shù)百元,一畝地好幾百元收入的誘惑下,很快讓這種中藥材在當?shù)胤N植開來。 




    “我印象最深的是2007年,那一年,我才種了2畝白術(shù),但刨除成本,還是凈賺了2萬多元!痹鴳c福至今仍沉醉于當年的致富時光,那一年,國內(nèi)鮮白術(shù)的價格高達15元/公斤,他的2000公斤白術(shù),賣了3萬元,刨除成本,凈利潤還有2萬多元,而當年鄭州一個普通員工的月底薪是800元。 




    也正是從這一年,南頭村的村民們開始由最初的在自家自留地種植,擴展到去周邊大規(guī)模承包土地種植,曾慶福也很快將白術(shù)的種植規(guī)模從2畝擴展到30畝、100畝。 




    附近一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的官員很快聽說了宜路鎮(zhèn)農(nóng)民靠種植中藥材致富的故事,他率隊帶著幾十個村莊的村支書到宜路鎮(zhèn)取經(jīng),回去后,一下子在全鎮(zhèn)推廣了2萬多畝白術(shù)種植。結(jié)果,那一年鮮白術(shù)價格大跌,從考察時的9.5元/公斤,直線下跌至不到2元/公斤。 




    “同樣一畝地,只要價格不出大問題,種植中藥材的收入,還是比種糧食多!痹鴳c福有自己的一筆賬。在當?shù),如果承包土地種植小麥、玉米,每畝地的承包費只需四五百元,但如果種植白術(shù),均價就要到800元以上,甚至達到1200元/畝。 




    很長一段時間,即使白術(shù)價格不斷下跌,曾慶福仍然有利可圖。2016年,鮮白術(shù)價格3.8元/公斤時,他賺了20萬元;2017年,價格4元/公斤時,他賺了30多萬。到了2019年,鮮白術(shù)價格一路下跌到2.45元/公斤時,他終于發(fā)現(xiàn),靠種植中藥材賺錢,開始變得越來越難了。 




    2.45元/公斤價格,僅相當于最高峰時期15元/公斤的六分之一。即便按照1000公斤的高畝產(chǎn)計算,每畝地的毛收入也僅有2400元,連每畝3000元的種植成本都不夠。 




    但最可怕的還不是價格下跌,“沒人收貨”,這是2019年讓曾慶福等一眾藥農(nóng)最為頭疼的事。 




    往年這個時節(jié),早已開始不斷有經(jīng)紀人上門洽談收購了,但2019年始終沒有幾個經(jīng)紀人上門。雖然種了這么多年白術(shù),但包括曾慶福在內(nèi)的種植戶們卻從沒有自己的銷售渠道,而是等著中藥材經(jīng)紀人、經(jīng)銷商上門收貨,一手交錢、一手交貨。 




    眼瞅著家里堆積如山的白術(shù),曾慶福犯了愁。他給亳州市一個相熟的白術(shù)經(jīng)銷商打電話,得到的回復卻是,新《藥法》出來后,經(jīng)銷商的門店也是銷量大減,他們現(xiàn)在不敢像往年那樣,囤積那么多中藥材了。 




    于2019年12月1日開始正式實施的新《藥法》,被業(yè)界視為“史上最嚴”的新藥法之一。 




    根據(jù)新《藥法》規(guī)定,成分、性狀不符合國家藥典標準的中藥飲片,以及重金屬、農(nóng)殘、硫黃等成本超標的中藥材,均有可能會因被認定為假藥、劣藥而實施處罰,動輒罰款150萬元。普通的經(jīng)銷商、“二道販子”根本不具備檢測的能力,因此也不敢冒險進行大量的采購和囤積。 




    亳州中藥材商品交易中心商戶韓先生向1℃記者證實,近年白術(shù)價格之所以大跌,其中一個原因是產(chǎn)量大。這幾年,各地都在推廣中藥材扶貧,造成大量藥材供大于求,最終導致走銷不暢;另一個原因,則是突然收緊的中藥材監(jiān)管政策,讓諸如韓先生這樣的“二道販子”,一夜之間沒了生意。 




    韓先生說,作為全國最大的中藥材交易中心,往年,他們這些亳州的商戶,都是先把貨從產(chǎn)地拉回亳州,然后各地飲片廠、藥廠的采購員們,就會上門洽談、采購。但今年,他們不敢輕易去產(chǎn)地進貨、囤貨了,因為往年市場里熙熙攘攘的采購員大軍,今年只是稀稀拉拉地偶爾才冒出來幾個。 




    “感覺很怪,突然就沒了生意!痹谫裰菔辛硪粋規(guī)模較大的中藥材市場,商戶王女士說,往年快到年底時,她的門店就開始進入銷售旺季了,但如今,連春節(jié)都快到了,她的生意卻看不出有什么轉(zhuǎn)好的跡象。最明顯的表現(xiàn)是,往年一次動輒采購數(shù)萬元的飲片廠、藥廠的采購員們,很少在市場里見到蹤影了。 




    新《藥法》的威力,怎么會這么大?王女士心里,也開始犯起了嘀咕。 




    難過的飲片廠 




    日子難過的不只曾慶福、韓先生這些人,他們的下游飲片廠也在這個冬天瑟瑟發(fā)抖。 




    當?shù)匾患绎嬈瑥S的負責人說,新《藥法》之下,飲片廠原來的模式基本上行不通了。 




    這位負責人介紹,他們的很多客戶,都是醫(yī)院、藥房、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,這些行業(yè)既不是充分的市場競爭行業(yè),對中藥材飲片的需求也不是某個單一的品種,而是成百上千個品種,這便要求他們進行廣泛的采集,這些中藥材的來源,大多是諸如韓先生、王女士這樣的亳州中藥材市場的商戶們。一些飲片廠為了利潤最大化,到中藥材市場拿貨時,誰的價格低就去誰那兒拿貨,至于藥材的質(zhì)量、療效,反而在其次了。 




    同樣在亳州中藥材商品交易中心開店的康茂偉在接受1℃記者采訪時說,以前,很多商戶之間都是以價格競爭,至于質(zhì)量,湊合能用就行。一款藥材,從經(jīng)紀人、經(jīng)銷商、業(yè)務(wù)員,最后才到飲片廠、藥廠,利潤都讓中間環(huán)節(jié)賺走了。最終的結(jié)果,飲片的價格沒降低,終端的患者使用時,藥效卻降低了。 




    他說,一些飲片廠,甚至連采購員都沒有幾個,需要貨了,就到中藥材市場去東拼西湊,這家拿一點兒,那家湊一點兒,這樣做出來的飲片,連基本的質(zhì)量都沒法保證,更談不上溯源。 




    但新《藥法》的出臺,打破了這些飲片廠的小算盤。新《藥法》除了加強對藥品研制、生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的嚴格管理外,還特別規(guī)定持有人應(yīng)當建立并實施追溯制度,保證藥品可追溯。而其中動輒處罰150萬元的嚴厲措施,讓一些飲片廠不寒而栗,甚至一些中小飲片廠干脆關(guān)門停產(chǎn)了。 




    “新《藥法》出臺以后,我們接到反映最多的,是比過去嚴得太多了,也有人當面抱怨,說罰款太厲害了!辟裰菔惺袌霰O(jiān)督管理局局長彭殿偉說,新《藥法》的出臺,對中藥飲片的檢測更細致了,處罰的措施也更加嚴厲,這肯定會對一些飲片企業(yè)產(chǎn)生壓力,“但你要生產(chǎn)規(guī)范了,就不會出問題! 




    “中藥的風險點,確實比西藥要多!弊鳛楫?shù)乇O(jiān)管食品藥品的主要官員,彭殿偉也承認,西藥是現(xiàn)代的工業(yè)品,有很多可以參考的依據(jù),而中藥,是老祖宗流傳數(shù)千年的手藝,不同的老中醫(yī),對中藥的理解可能就不同,而且,以前的中藥,大多是野生、野味,現(xiàn)在,很多卻是人工種植、養(yǎng)殖,再加上土壤、環(huán)境污染,種植出來的藥材,就可能會出現(xiàn)重金屬超標。 




    當?shù)匾患抑兴庯嬈瑥S負責人則介紹,一款藥材,可能在采購抽檢時是合格的,但制成飲片后被抽檢又不合格。這是因為,藥材的種植來源區(qū)域廣,可能會有部分不合格中藥材混雜其中,但現(xiàn)在的中藥飲片都是通過大型現(xiàn)代化設(shè)備的機器生產(chǎn),這些不合格的中藥材,就可能因此被均勻混入,當監(jiān)管部門抽檢你的中藥飲片時,還是會發(fā)現(xiàn)大量飲片不合格。他告訴1℃記者,新《藥法》出臺以后,當?shù)匾呀?jīng)有好幾家中藥飲片廠的GMP證書被收回了,而一家飲片廠想重新取得GMP證書,至少要投入2000萬元的工廠及設(shè)備升級改造成本。 




    1℃記者注意到,2019年11月5日,亳州市中信中藥飲片廠因存在涉嫌嚴重違法違規(guī)生產(chǎn)中藥飲片問題被收回GMP證書;2019年11月30日,上市公司精華制藥(002349.SZ)旗下子公司亳州保和堂因被安徽省藥監(jiān)局在飛檢時發(fā)現(xiàn)6條缺陷,最終被收回GMP證書,這直接造成該公司暫時性停產(chǎn)。 




    作為亳州市中藥飲片行業(yè)協(xié)會秘書長,柴建華對當?shù)刂兴庯嬈瑥S的遭遇感同身受。他說,一款每年銷售額數(shù)百億美元的西藥,可能一個批次就能用很多年。但中藥飲片廠,每進貨一次中藥材,就要先化驗、檢測,合格了才能入庫,然后,等你生產(chǎn)時,還要再抽檢、半成品中試,最終把飲片生產(chǎn)出來,才能去申請一個批次。“每出產(chǎn)一個產(chǎn)品,就要重新申請一次,一個飲片廠,每年僅批次就可能需要申請成千上萬個!辈窠ㄈA說,中藥飲片的利潤本身就不高,譬如這次被收回GMP證書的亳州保和堂,3656.07萬元的銷售額,毛利卻只有203.00萬元,這真是“賺著白菜的錢,擔著賣白粉的風險”。 




    最終,隨著新《藥法》的出臺,亳州一些飲片廠悄然關(guān)門了。已經(jīng)從事藥材生意20多年的康茂偉,同時向國內(nèi)多家飲片廠、藥廠供貨,他說,自己最近也發(fā)現(xiàn),身邊至少有四家飲片廠已經(jīng)很久沒有進貨了。 




    由此導致的另一個結(jié)果是,一些中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,甚至連最基本的重要飲片品種都湊不齊了。 




    湖南一家中醫(yī)院的醫(yī)生便抱怨,他們醫(yī)院的定點飲片廠,以前向他們供應(yīng)400多個品種,現(xiàn)在只愿意供應(yīng)200多個品種。而一款名為“前胡”的中藥飲片,甚至因為其中的含量無法達到要求,很多飲片廠干脆不做了,因為一旦被檢測出不合格,就會被按劣藥處罰。 




    海南一家醫(yī)院的醫(yī)生也吐槽,前幾年,他開出的一張中藥處方需要七味藥,現(xiàn)在,同樣的處方,連醫(yī)院藥劑科都反饋說,藥配不齊,不是這個沒有就是那個缺貨,患者叫苦不迭,醫(yī)生也沒有辦法。 




    機遇與轉(zhuǎn)型 




    “這確實是一個痛苦的過程!辈窠ㄈA說,國家出臺新《藥法》的初衷,首先是為了保證老百姓的用藥安全。從國家層面講,用藥安全是第一位,不會因為一兩個品種的缺貨,就改變目的和初心,而且,一旦不合格的中藥材流入市場,可能會帶來難以想象的副作用!捌┤纾氵@邊去買中藥,想解決睡眠問題,結(jié)果卻因為中藥里的黃曲霉素超標得了癌癥,豈不是得不償失。” 




    彭殿偉也認為,要做大一個產(chǎn)業(yè),沒有嚴格的監(jiān)管,這個產(chǎn)業(yè)是做不大的,只有嚴格的監(jiān)管,才能塑造出更大的產(chǎn)業(yè)。 




    “現(xiàn)在一些人反映藥材價格低、賣不掉,不能把板子打在新《藥法》上。”彭殿偉說,新《藥法》出臺后,亳州一些飲片廠確實出現(xiàn)經(jīng)營下滑、品種減少,但這種問題,不是新《藥法》的缺憾,反而說明監(jiān)管力度在加強,也說明以前那種“劣幣驅(qū)逐良幣”的不正,F(xiàn)象,正得到糾正。 




    “以前,監(jiān)管力度不大的時候,很多飲片廠都是通過市場、渠道去調(diào)一些貨,通過自己的平臺加工一下,然后靠人脈和低價去分銷,現(xiàn)在,沒人敢這樣干了!笨得瘋フf,新《藥法》出臺之后,給傳統(tǒng)的中藥材種植戶和市場渠道商帶來兩個結(jié)果:一個是,諸如曾慶福這樣的沒有飲片廠、藥廠等大客戶資源的傳統(tǒng)中藥材種植戶,日子更加難過了;另一個是,諸如康茂偉這樣的有一定客戶資源、進貨渠道,又有自己的合作社,能夠同時打通上下游的渠道商,反而迎來了新機會。 




    “新《藥法》沒出來之前,大家在意的是價格,現(xiàn)在,大家在意的是質(zhì)量。”和亳州中藥材市場里的大多數(shù)同行感受到的寒冬不同,康茂偉認為,新《藥法》的出臺,對自己反而是好事。 




    從2016年開始,康茂偉發(fā)現(xiàn)這種趨勢越來越明顯,他干脆直接進入上游,利用自身20多年的中藥材從業(yè)經(jīng)驗,在東北的吉林、黑龍江組建中藥材合作社,一方面,將觸角深入田間地頭,在產(chǎn)地有自己的合作社;另一方面,又直接到上游去連接工廠車間,直接向飲片廠、藥廠供貨。 




    康茂偉告訴記者,傳統(tǒng)中藥材市場里的貨,沒法實現(xiàn)溯源,因此,面對新《藥法》的“三無一全”(無硫黃加工、無黃曲霉素超標、無公害及全過程可追溯)的新要求,曾慶福這樣的傳統(tǒng)中藥材種植戶會感到陣痛,而他們這些早早布局上游合作社的從業(yè)者,不僅幫藥廠實現(xiàn)了從原產(chǎn)地到農(nóng)戶、車間的全程可追溯體系,甚至連施肥的型號、時間,何時打藥、開花、下雨、是自然晾曬還是機器烘干等一系列數(shù)據(jù)都能提供,正是這些大數(shù)據(jù),最終讓下游的飲片廠、藥廠更放心跟他們合作。 




    但由此帶來的一個新問題是,能夠供應(yīng)的品種減少了。對此,康茂偉的應(yīng)對措施是,成立道地藥材聯(lián)盟,共建共享,抱團取暖,聯(lián)盟里的每個成員都有自己的獨特品種,你的客戶需要我的品種,我的客戶介紹給你,最終提升了銷售量。 




    “中藥是老祖宗留給我們的瑰寶,如果沒有法律的約束,最終會毀了這個行業(yè)!笨得瘋フf,2019年,自己公司的銷售額已經(jīng)突破了5000萬元,而他們聯(lián)盟近20家企業(yè)的總銷售額,則高達10多億元,甚至一些中藥類上市公司也開始主動找他們,鼓動將聯(lián)盟改組成集團公司,通過資本并購,幫助他們做大做強。 


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